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這個病的死亡率比癌症高
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖說：台中榮總心臟衰竭科主任黃金隆醫師
43歲的科技新貴，老是覺得胸悶易喘，心臟超音波檢查發現射出率竟只有12%，是典型的心臟衰竭。根據健保署資料，全台每年約有２萬２千人因嚴重心臟衰竭住院，如果沒有好好治療跟改變習慣，三個月內再住院機會高達３０％，５年死亡率逼近５０％，比癌症還要高！
台中榮總心臟衰竭科黃金隆主任表示，心臟衰竭俗稱「心臟無力」，聽起來就像絕症一樣只能等死，只要患者注意心臟衰竭初期症狀，把握治療黃金時期，積極治療、正確照護，就不會讓生命隨時倒塌。臺中榮總心臟衰竭科整合性特別門診，結合心臟內、外科醫師及專科護理師，對病患做全人照護，以提升心臟衰竭病患的生活品質。並從103年起舉辦病友會，分享經驗互相交流，相互扶持一起面對疾病。
心臟衰竭的症狀通常並不明顯，通常都是有症狀送醫後才發現已患病。但其實心臟衰竭早有前兆，若感覺「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐，甚至要起床開窗透氣，就要特別注意。
黃金隆說，心臟衰竭病情複雜，任何心臟疾病，不管是缺血性、瓣膜性、感染發炎性、先天性等等心臟疾病，最終皆走向心臟衰竭。而心臟衰竭的再住院率及死亡率皆相當高，且耗費昂貴的醫療成本。針對心臟衰竭常用之檢查包括心臟超音波、胸腔X光、心電圖、核子醫學灌注掃描等。
治療方面除了基本心衰竭藥物治療，並引進先進開發之治療藥物。對於中重度病患，選擇適當病患執行雙心室再同步化節律器(CRT-P/D)或去顫器(ICD)等植入性儀器的治療。
黃金隆強調，雙心室在同步化心臟節律器治療(CRT)是緩解心衰竭患者臨床症狀的ㄧ項重要的植入式儀器，亦是本科ㄧ大重點，至今已成功植入250例，成效相當良好，病患改善率高達七成以上。植入過程中執行全身麻醉，不僅可以改善病患之緊張及呼吸困難的情形及並可加強病患舒適度，植入過程中皆無併發症產生，亦無病患因全身麻醉而死亡，皆能順利完成麻醉及植入手術，預後相當良好。
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撰文/ 今周刊書摘 田村潤
由於我對市場和團隊成員都一無所知，所以上任後便開始展開面談。主管和員工超過四百人的大組織，我花了三個月全部面談一輪。
我提出「目前在忙些什麼？」和「希望我採取什麼行動？ 期待我有哪些作為？」兩個問題，得到的是一連串的不滿，部屬各都自累積了不少怨氣。
企畫人員把責任推給業務，說是業務的錯；業務說企畫人員根本住在象牙塔，不了解真實的市場狀態，只會講不切實際的大話。在量販店現場的員工說，本部通知商談結果的速度太慢，很難準備周到；而參與商談的團隊則怪說：「明明就談妥了，營業現場卻馬上放棄，真是隨便，一點態度也沒有。」
還有主管表示：「缺人又缺錢。」
公司充斥著藉口，所有人都當起名嘴，不付諸行動，把紙上談兵看得更重要。如此一來，達成總公司訂定的過程評核指標，就變成組織的唯一目標。我知道每個人都想提高自己的績效考核成績，然而，這麼想是不對的，應該以勝利為優先。
結束面談後，我向全體員工提出新的營運方針，希望他們竭盡腦汁努力贏得勝利，並停止迎合總公司。並且，同時與擔任主管的十名直屬部屬一對一討論，讓他們充分了解究竟什麼是勝利的優先方針，應該採取什麼具體的營運策略。在這裡，我一樣要求須站在顧客的角度訂定戰略，並秉持現場主義的精神。
業績數字表現差的組織，往往很愛開會。當總公司問「打算怎麼恢復營額？」要求提出因應對策時，為了給總公司一個交代，開會的次數自然有增無減。因為，開完會才能向總公司報告：「雖然三月為止業績不好，不過，四月開始會展開新對策，請不用擔心。這點已經開會決議了。」
東海地區本部是一個大型且分部化的組織，會議之多與四國地區本部根本天壤之別。從業務員的活動時間數據來看，待在辦公室的時間還超過在外面跑業務。每位業務員在外面的平均時間，只有四國的一半。
原本，業績表現差強人意的話，應該去強化現場的營業，但這裡卻反其道而行，不斷增加開會的次數。
喜歡開會的組織文化，很少關心執行這一塊。因為注意力全落在提出正確政策和自己身上，所以沒完沒了的開會。並且，例行公事化的會議，通常會變成炮口對內、找藉口的絕佳場合，根本無益解決任何問題。
他們反覆開會，希望想出新的對策方案，我實在看不下去，便指示：「到底是在幹什麼！ 業績差就應該到銷售現場去賣啤酒！ 開會賣不了啤酒，所以，從明天開始不准再開會。」
「除非真的有必要開會，才提前直接跟我申請。否則，一律禁止開會。」
除了晨間會議這種利用短時間來大略了解狀況的會議之外，企畫會議、對策會議等，全都被我下了禁止令。不必再準備會議資料、報告、會議記錄等，上呈給總公司的報告，也盡量不麻煩業務員。
禁止開會也是環境整備的工作之一，目的是為了強化現場顧客的接觸點，實現城市每個角落都有麒麟啤酒的願景。
廢除會議，應該是前所未聞的創舉。
本文取自《為什麼我家的冰箱都是麒麟啤酒》，今周刊出版
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